佝僂病方顱多見(jiàn)于3個(gè)月至2歲的嬰幼兒,尤其是6-12月齡的患兒。
佝僂病方顱是維生素D缺乏性佝僂病的典型骨骼改變之一,主要由于嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,對(duì)鈣和維生素D需求量大,若長(zhǎng)期缺乏維生素D導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂,會(huì)使顱骨骨樣組織礦化障礙。3個(gè)月以下嬰兒因母體儲(chǔ)備的維生素D尚未耗盡,發(fā)病率較低;2歲以上兒童因囟門(mén)閉合、生長(zhǎng)速度減緩,方顱表現(xiàn)逐漸減輕。該癥狀多伴隨夜間哭鬧、多汗、出牙延遲等表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸等骨骼畸形。
家長(zhǎng)需定期帶嬰幼兒進(jìn)行兒童保健檢查,出生后盡早開(kāi)始每日補(bǔ)充維生素D制劑400-800單位,母乳喂養(yǎng)兒更需重視補(bǔ)充。增加戶外活動(dòng)時(shí)間,保證每日皮膚接受陽(yáng)光照射15-30分鐘,但避免強(qiáng)光直射。已出現(xiàn)方顱的患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整維生素D劑量,必要時(shí)聯(lián)合鈣劑治療,避免自行加大劑量導(dǎo)致中毒。哺乳期母親也應(yīng)注意補(bǔ)充含鈣豐富的食物如乳制品、豆制品等。
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