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坐骨神經(jīng)痛原因是什么

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坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起。坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力，可通過物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出是坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致疼痛。患者常表現(xiàn)為單側(cè)下肢放射痛，咳嗽或彎腰時(shí)加重。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重者可考慮椎間盤切除術(shù)。

2、梨狀肌綜合征

梨狀肌位于臀部深層，當(dāng)其痙攣或肥厚時(shí)會壓迫坐骨神經(jīng)。典型癥狀為臀部深部酸痛并向下肢放射，久坐后加重?？赏ㄟ^熱敷、梨狀肌拉伸運(yùn)動緩解，必要時(shí)注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。

3、腰椎管狹窄

腰椎退行性病變導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根。患者多有間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛加重。輕癥可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，重癥需行椎管減壓術(shù)。骨質(zhì)疏松患者需同步補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

4、脊柱腫瘤

原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤侵占椎管空間，直接壓迫神經(jīng)結(jié)構(gòu)。疼痛呈進(jìn)行性加重且夜間明顯，可能伴體重下降。確診需MRI檢查，治療包括腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療，疼痛劇烈時(shí)可用鹽酸曲馬多緩釋片控制癥狀。

5、外傷因素

骨盆骨折、臀部銳器傷等可直接損傷坐骨神經(jīng)。急性期表現(xiàn)為劇烈疼痛伴運(yùn)動障礙，需立即固定傷處并排除神經(jīng)斷裂?；謴?fù)期可配合紅外線理療和維生素B1片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，遺留功能障礙者需康復(fù)訓(xùn)練。

坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期疼痛發(fā)作時(shí)可冰敷患處15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。日?？删毩?xí)仰臥抬腿運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量，飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物和瘦肉。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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