滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用支具或拐杖輔助。慢性期可進行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。休息有助于減輕滑膜充血水腫,緩解疼痛癥狀。
超短波、超聲波等熱療可促進局部血液循環(huán),微波療法有助于消除滑膜炎癥。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。脈沖電磁場治療能改善軟骨代謝,紅外線照射可緩解肌肉痙攣。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍片用于重度炎癥。氨基葡萄糖膠囊可保護軟骨,玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。中藥如滑膜炎片具有祛濕通絡(luò)作用,需遵醫(yī)囑使用。
對于頑固性滑膜炎,可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺,注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物。富血小板血漿注射能促進組織修復(fù),臭氧注射可抑制炎癥因子。需嚴(yán)格無菌操作,注射后保持關(guān)節(jié)制動24小時。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效者,能精準(zhǔn)清除病變滑膜。開放性滑膜切除術(shù)用于嚴(yán)重增生病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于合并嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎的終末期患者。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重,減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時間保持蹲跪姿勢。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,補充維生素D和鈣質(zhì)。急性期過后可進行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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