膝關(guān)節(jié)炎康復(fù)訓(xùn)練主要有股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練、直腿抬高訓(xùn)練、靠墻靜蹲訓(xùn)練、膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)訓(xùn)練、水中行走訓(xùn)練等方式。
患者取仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,主動(dòng)收縮大腿前側(cè)肌肉使髕骨上提,保持5秒后放松。該訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。訓(xùn)練時(shí)需避免憋氣,每日可重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次。
仰臥位下伸直患側(cè)下肢,緩慢抬離床面約30厘米,維持5秒后緩慢放下。該動(dòng)作能強(qiáng)化股四頭肌及髖屈肌群,減少行走時(shí)膝關(guān)節(jié)壓力。訓(xùn)練初期可在踝關(guān)節(jié)處加沙袋增加阻力,注意保持腰部貼緊床面。
背部緊貼墻壁,雙腳與肩同寬,緩慢下蹲至大腿與地面呈45度角,保持30秒后站起。該訓(xùn)練可增強(qiáng)下肢整體肌力,提高關(guān)節(jié)控制能力。膝關(guān)節(jié)疼痛明顯者應(yīng)減小下蹲角度,避免超過90度。
坐位時(shí)緩慢屈伸膝關(guān)節(jié),或使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。該訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,促進(jìn)滑液分泌。訓(xùn)練幅度以不引起明顯疼痛為限,可配合熱敷緩解肌肉緊張。
在齊腰深的水中行走,利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。水中阻力可增強(qiáng)肌肉力量,水溫有助于緩解疼痛。建議每周進(jìn)行2次,每次20分鐘,注意避免地面濕滑。
康復(fù)訓(xùn)練需遵循循序漸進(jìn)原則,從低強(qiáng)度開始逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。訓(xùn)練前后可進(jìn)行15分鐘熱敷或冷敷,急性發(fā)作期應(yīng)暫停訓(xùn)練。日常建議控制體重,避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,選擇平底鞋并配合使用手杖分擔(dān)壓力。若訓(xùn)練后出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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