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兒童骨折的危害有哪些呢

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兒童骨折的危害主要包括骨骼發(fā)育異常、關(guān)節(jié)功能障礙、心理創(chuàng)傷、局部感染以及血管神經(jīng)損傷。兒童骨骼處于生長發(fā)育階段，骨折可能影響骨骼的正常生長，導(dǎo)致肢體長短不一或畸形愈合。關(guān)節(jié)功能障礙可能由骨折累及關(guān)節(jié)面或長期制動引起。心理創(chuàng)傷多源于治療過程中的疼痛和活動受限。局部感染常見于開放性骨折或處理不當(dāng)?shù)拈]合性骨折。血管神經(jīng)損傷則與骨折端移位壓迫或直接損傷有關(guān)。

1、骨骼發(fā)育異常

兒童骨骼具有獨特的生長板結(jié)構(gòu)，骨折若累及生長板可能干擾軟骨細(xì)胞增殖分化，導(dǎo)致骨骼縱向生長停滯或成角畸形。例如橈骨遠(yuǎn)端骨折后可能出現(xiàn)馬德隆畸形，表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)進(jìn)行性偏斜。臨床需通過X線定期監(jiān)測生長板閉合情況，必要時采用骨骨骺阻滯術(shù)矯正。對于已發(fā)生畸形的患兒，可考慮Ilizarov技術(shù)進(jìn)行骨延長或截骨矯形。

2、關(guān)節(jié)功能障礙

關(guān)節(jié)內(nèi)骨折如肱骨髁上骨折可能破壞關(guān)節(jié)面平整性，繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。長期石膏固定易導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮和肌肉萎縮，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動度下降?？祻?fù)期應(yīng)早期介入持續(xù)被動運動訓(xùn)練，配合超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)鏡下松解或關(guān)節(jié)成形術(shù)，但兒童人工關(guān)節(jié)置換存在生長限制需謹(jǐn)慎評估。

3、心理創(chuàng)傷

治療過程中的多次復(fù)位操作、手術(shù)恐懼及活動受限可能引發(fā)焦慮障礙，表現(xiàn)為夜驚、拒醫(yī)行為或創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。住院期間建議采用兒童生活輔導(dǎo)干預(yù)，通過醫(yī)療游戲療法減輕應(yīng)激。家長需保持情緒穩(wěn)定，避免將焦慮傳遞給孩子?；謴?fù)期可參與適應(yīng)性體育活動重建自信，必要時轉(zhuǎn)介心理?？圃u估。

4、局部感染

開放性骨折污染或內(nèi)固定術(shù)后感染可能發(fā)展為骨髓炎，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、局部紅腫滲液。金黃色葡萄球菌是最常見病原體，需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合萬古霉素骨水泥珠鏈植入。閉合性骨折外固定時，釘?shù)雷o(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)淺表感染，每日需用碘伏消毒并觀察滲出情況。所有感染病例均應(yīng)監(jiān)測C反應(yīng)蛋白動態(tài)變化。

5、血管神經(jīng)損傷

肱骨髁上骨折可能損傷肱動脈導(dǎo)致伏克曼缺血攣縮，表現(xiàn)為五指蒼白、橈動脈搏動消失。股骨骨折可能牽拉坐骨神經(jīng)引發(fā)足下垂。急診處理需在6小時內(nèi)完成血管探查吻合，神經(jīng)損傷可予甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。康復(fù)期采用電刺激維持肌肉張力，配合踝足矯形器預(yù)防畸形。

兒童骨折后應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期避免跳躍等高沖擊運動，推薦游泳等非負(fù)重鍛煉。定期復(fù)查X線觀察愈合進(jìn)度，發(fā)現(xiàn)異常骨痂形成或生長停滯應(yīng)及時干預(yù)。夜間疼痛可局部冷敷，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。家長需監(jiān)督康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度，防止過度保護(hù)導(dǎo)致廢用性萎縮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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