腳踝創(chuàng)傷性關節(jié)炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。該病通常由關節(jié)外傷、長期勞損、炎癥反應、軟骨退變、代謝異常等因素引起。
急性期需減少患肢負重活動,使用支具或護踝固定關節(jié)。避免跑跳、下蹲等加重關節(jié)負荷的動作,必要時可借助拐杖輔助行走。日常建議選擇平底鞋,減少上下樓梯頻率。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解關節(jié)腫脹。超聲波能軟化粘連組織,改善關節(jié)活動度。急性期后可采用熱敷或中藥熏蒸,每日15-20分鐘,注意溫度控制在40-45℃避免燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨,需連續(xù)服用3-6個月。關節(jié)僵硬者可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
對于反復關節(jié)積液者,可采用玻璃酸鈉注射液進行黏彈性補充治療,每周1次,連續(xù)3-5周。嚴重炎癥時可能需糖皮質(zhì)激素局部注射,但每年不宜超過3次,避免加速軟骨退化。
關節(jié)鏡清理術適用于游離體或滑膜增生患者,術后恢復期約4-6周。晚期嚴重病例可能需踝關節(jié)融合術或人工關節(jié)置換術,但會永久喪失部分關節(jié)活動功能。
日常應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深海魚、堅果等。避免長時間保持蹲跪姿勢,天氣寒冷時注意關節(jié)保暖。若出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)紅腫熱痛或活動受限加重,應及時復查調(diào)整治療方案。
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