骨質(zhì)增生發(fā)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、神經(jīng)壓迫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎或脊髓損傷。骨質(zhì)增生是骨關(guān)節(jié)邊緣異常增生的病理現(xiàn)象,多與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、代謝異常等因素有關(guān)。
骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或摩擦關(guān)節(jié)面時(shí),可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或活動時(shí)銳痛。疼痛程度與增生部位相關(guān),常見于頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重部位。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥緩解癥狀,同時(shí)需減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。
骨贅形成可能直接阻礙關(guān)節(jié)活動,如頸椎骨質(zhì)增生可導(dǎo)致轉(zhuǎn)頭困難,腰椎增生影響彎腰功能。長期活動受限可能伴隨肌肉萎縮,需通過低頻脈沖電刺激等物理治療維持關(guān)節(jié)功能,避免完全制動。
椎體邊緣骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根或脊髓,表現(xiàn)為肢體麻木、放射性疼痛或肌力下降。例如腰椎增生可能引發(fā)坐骨神經(jīng)痛,需通過甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物配合牽引治療,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
異常增生的骨贅破壞關(guān)節(jié)面平滑性,加速軟骨磨損,最終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、晨僵,可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射延緩進(jìn)展,晚期需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
嚴(yán)重頸椎或胸椎骨質(zhì)增生可能壓迫脊髓導(dǎo)致感覺運(yùn)動功能障礙,甚至大小便失禁。此類情況需緊急行椎管減壓術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免長時(shí)間保持固定姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、西藍(lán)花、深海魚類,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。定期復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測病情進(jìn)展,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛、麻木或肌力下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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