肺心病患者若不規(guī)范用藥,生存期通常顯著縮短,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥控制等因素相關(guān)。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),由慢性肺部疾病導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和右心功能不全。
早期肺心病患者未用藥時(shí)可能存活5-10年,但會(huì)持續(xù)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀。隨著病情進(jìn)展,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高可引發(fā)右心衰竭,此時(shí)未治療者生存期可能縮短至2-3年。若合并嚴(yán)重呼吸道感染、肺性腦病等并發(fā)癥,生存時(shí)間可能進(jìn)一步縮減至數(shù)月。疾病晚期出現(xiàn)頑固性水腫、咯血或嚴(yán)重缺氧時(shí),未接受醫(yī)療干預(yù)的患者生存質(zhì)量急劇下降。
肺心病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如華法林鈉片、利尿劑如呋塞米片以及支氣管擴(kuò)張劑如氨茶堿片等。日常需保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以?xún)?nèi),避免加重心臟負(fù)荷。建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能,睡眠時(shí)采取半臥位減少夜間呼吸困難發(fā)作。注意預(yù)防呼吸道感染,秋冬季節(jié)提前接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持靜息狀態(tài)下血氧水平不低于90%。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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