心肌炎切除后一般不會(huì)復(fù)發(fā),但需警惕原發(fā)疾病未控制或新發(fā)感染導(dǎo)致心肌再次受損。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,手術(shù)切除并非常規(guī)治療手段,多數(shù)情況下通過藥物和生活方式干預(yù)即可控制病情。
心肌炎患者接受手術(shù)治療通常針對(duì)嚴(yán)重并發(fā)癥如心臟破裂或室壁瘤,這類手術(shù)直接切除病變組織后,原部位心肌炎復(fù)發(fā)概率極低。術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與基礎(chǔ)病因是否持續(xù)存在相關(guān),例如病毒感染未徹底清除、自身免疫異常未糾正等可能誘發(fā)新發(fā)心肌炎癥。術(shù)后規(guī)范使用抗病毒藥物、免疫抑制劑等治療可降低此類風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲和血液指標(biāo),監(jiān)測(cè)有無新發(fā)心肌損傷標(biāo)志物升高。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā),多見于巨細(xì)胞性心肌炎等特殊類型,這類疾病本身易反復(fù)發(fā)作?;颊呷粜g(shù)后再次出現(xiàn)胸悶氣短、心律失常等癥狀,需考慮新發(fā)心肌炎可能,而非原手術(shù)部位復(fù)發(fā)。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物,有助于預(yù)防疾病再活動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),心率控制在靜息狀態(tài)基礎(chǔ)上增加不超過20次/分鐘。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、舉重等劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜。出現(xiàn)心悸、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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