肺心病可通過氧療護(hù)理、呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、用藥護(hù)理等方式改善。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、心肌缺氧等因素引起,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
長(zhǎng)期低流量吸氧有助于緩解缺氧癥狀,建議每日吸氧15小時(shí)以上,氧濃度控制在1-2升/分鐘。使用制氧機(jī)時(shí)需定期清潔濕化瓶,避免細(xì)菌滋生。夜間睡眠時(shí)可抬高床頭,采用半臥位減少回心血量,減輕心臟負(fù)荷。
每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽,痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸泡騰片祛痰。室內(nèi)濕度保持在50%左右,避免冷空氣刺激誘發(fā)支氣管痙攣。秋冬季節(jié)建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。
采用低鹽高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過3克,適量增加魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制飲水量在1500毫升以內(nèi),避免加重水腫。少食多餐減輕腹脹對(duì)膈肌壓迫,忌濃茶咖啡等刺激性飲品。
穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次10-15分鐘,以不引起氣促為度。急性加重期需絕對(duì)臥床,雙下肢交替進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。呼吸功能訓(xùn)練可采用縮唇呼吸法,吸氣與呼氣時(shí)間比保持1:2。
服用利尿劑如呋塞米片期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),洋地黃類藥物如地高辛片需觀察心率變化。使用茶堿緩釋片避免與高脂餐同服,吸入用布地奈德混懸液后需漱口預(yù)防口腔感染。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
肺心病患者需保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖防感冒。每周監(jiān)測(cè)體重變化,3天內(nèi)增長(zhǎng)超過2公斤應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和血?dú)夥治?,隨身攜帶急救藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能,發(fā)現(xiàn)意識(shí)改變、咯粉紅色泡沫痰等危象立即呼叫急救。通過規(guī)范護(hù)理可顯著改善生活質(zhì)量,延緩疾病進(jìn)展。
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