女性閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、營養(yǎng)干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式調(diào)理。閉經(jīng)通常由精神壓力、營養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起。
規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,建議保持每天7-8小時睡眠,避免熬夜。適度運動如瑜伽、快走等可促進(jìn)血液循環(huán),但需避免過度運動導(dǎo)致體脂率過低。減輕精神壓力可通過冥想、心理咨詢等方式實現(xiàn),長期焦慮可能抑制下丘腦功能。
每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素的食物。缺鐵性貧血患者需補(bǔ)充動物肝臟、紅肉等富鐵食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。過度節(jié)食者應(yīng)逐步恢復(fù)每日熱量攝入至1800千卡以上。
腎虛型閉經(jīng)可遵醫(yī)囑服用烏雞白鳳丸或定坤丹,氣血兩虛者適用八珍益母丸。艾灸關(guān)元、三陰交等穴位每周2-3次,配合當(dāng)歸、熟地黃等藥材代茶飲。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行長期服用活血類藥材。
孕激素缺乏者可短期使用黃體酮膠囊建立人工周期,多囊卵巢綜合征患者可能需要二甲雙胍片改善胰島素抵抗。卵巢功能減退者可遵醫(yī)囑采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合制劑,垂體瘤導(dǎo)致的閉經(jīng)需使用溴隱亭片抑制泌乳素分泌。
宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤壓迫視神經(jīng)時考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù),術(shù)后需長期內(nèi)分泌監(jiān)測。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需行處女膜切開術(shù)。
閉經(jīng)患者應(yīng)建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和癥狀變化,每3-6個月復(fù)查性激素六項和盆腔超聲。飲食注意多樣化,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,限制精制糖攝入。運動建議選擇每周3-5次中等強(qiáng)度有氧運動,每次持續(xù)30-45分鐘。突然閉經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀時需立即就醫(yī)。
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