甲肝患者一般可以懷孕,但需在醫(yī)生評估病情穩(wěn)定后考慮。甲型肝炎屬于急性自限性疾病,多數(shù)患者在康復(fù)后不影響生育功能。
甲型肝炎病毒主要通過糞口途徑傳播,急性感染期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心等癥狀。若處于疾病活動期,肝功能指標異?;虼嬖诿黠@癥狀時,建議暫緩懷孕計劃。此時機體處于免疫應(yīng)激狀態(tài),妊娠可能加重肝臟代謝負擔。需通過肝功能檢測和病毒抗體檢查確認病情,待轉(zhuǎn)氨酶水平恢復(fù)正常且癥狀消失后,再考慮受孕。
極少數(shù)情況下,若患者發(fā)展為重型肝炎或出現(xiàn)凝血功能障礙等并發(fā)癥,需優(yōu)先治療原發(fā)病。這類患者妊娠可能誘發(fā)肝衰竭,需由感染科和產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估風(fēng)險。對于既往感染已康復(fù)者,體內(nèi)產(chǎn)生的抗HAV IgG抗體可提供持久免疫保護,通常不影響妊娠安全性。
計劃懷孕前建議完成肝功能復(fù)查,孕期需加強營養(yǎng)支持并避免生食。接觸甲肝患者后應(yīng)及時注射免疫球蛋白,妊娠期間出現(xiàn)黃疸或消化道癥狀需立即就醫(yī)。新生兒出生后可按計劃接種甲肝疫苗,母乳喂養(yǎng)不受限制。
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