高血壓患者暈倒可通過保持平臥位、監(jiān)測生命體征、及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整降壓藥物、改善生活方式等方式處理。高血壓暈倒通常由血壓驟升或驟降、腦供血不足、心律失常、藥物副作用、腦血管意外等原因引起。
立即讓患者平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流至心臟和大腦。解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免突然搬動(dòng)患者,防止體位性低血壓加重癥狀。觀察患者意識(shí)狀態(tài)和面色變化,若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè)。
測量血壓、脈搏和呼吸頻率,記錄數(shù)值變化。若血壓超過180/120mmHg或低于90/60mmHg均需警惕。觸摸脈搏判斷是否存在心律不齊,觀察呼吸是否平穩(wěn)。有條件時(shí)可檢測血糖,排除低血糖導(dǎo)致的意識(shí)障礙。
無論癥狀是否緩解都應(yīng)送醫(yī)檢查,急診科或心血管內(nèi)科是首選科室??赡苄枰晟祁^顱CT排除腦出血,心電圖檢查心肌缺血,血液生化評(píng)估肝腎功能。若確診高血壓急癥,需靜脈使用硝酸甘油注射液或?yàn)趵貭栕⑸湟嚎刂蒲獕骸?/p>
醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整現(xiàn)有降壓方案,如將硝苯地平控釋片替換為更平穩(wěn)的苯磺酸氨氯地平片,或聯(lián)用厄貝沙坦氫氯噻嗪片增強(qiáng)療效。禁止自行增減藥量,尤其要避免短效降壓藥過量使用導(dǎo)致的血壓波動(dòng)。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)規(guī)律。控制體重使BMI維持在18.5-23.9之間。
高血壓患者日常應(yīng)避免突然起身、過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食選擇芹菜、海帶等富鉀食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食品。遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,不可隨意停藥。家中備好電子血壓計(jì)和急救卡片,注明用藥史和過敏史。定期復(fù)查心電圖、頸動(dòng)脈超聲等項(xiàng)目,評(píng)估靶器官損害情況。
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