女性乳腺癌前期通常無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等表現(xiàn)。乳腺癌前期病變主要包括乳腺導管內(nèi)原位癌、乳腺小葉原位癌等,需通過乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢確診。
乳腺癌前期可能觸及單側(cè)乳房無痛性腫塊,質(zhì)地較硬且邊緣不規(guī)則。腫塊常位于外上象限,可能與雌激素受體陽性相關(guān)。建議發(fā)現(xiàn)后及時進行乳腺超聲檢查,必要時結(jié)合鉬靶或磁共振成像輔助診斷。
非哺乳期出現(xiàn)血性或漿液性乳頭溢液需警惕,特別是單孔自發(fā)溢液??赡芘c導管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軘U張癥相關(guān),需通過乳管鏡檢查排除惡性病變。溢液細胞學檢查有助于鑒別診斷。
乳房皮膚出現(xiàn)橘皮樣凹陷或酒窩征是乳腺癌前期重要體征,多因腫瘤侵犯Cooper韌帶導致。部分患者伴隨皮膚發(fā)紅、增厚等炎癥樣改變,需與乳腺炎鑒別。皮膚活檢可明確病理類型。
乳頭回縮或偏斜可能提示中央?yún)^(qū)腫瘤,與導管浸潤癌相關(guān)。部分患者出現(xiàn)乳頭濕疹樣改變,表現(xiàn)為糜爛、結(jié)痂,需排查佩吉特病。乳頭刮片檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌細胞。
乳腺癌前期可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)質(zhì)地變硬,但活動度尚可。淋巴結(jié)腫大可能與微小轉(zhuǎn)移灶相關(guān),需通過細針穿刺或前哨淋巴結(jié)活檢評估。超聲引導下活檢可提高診斷準確性。
建議20歲以上女性每月進行乳房自檢,40歲后每年接受專業(yè)乳腺檢查。保持規(guī)律運動、控制體重、限制酒精攝入有助于降低風險。高風險人群可考慮基因檢測,必要時在醫(yī)生指導下使用他莫昔芬等預防性藥物。若發(fā)現(xiàn)乳房異常變化應及時至乳腺外科就診,通過影像學聯(lián)合病理檢查明確診斷。
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