胎停流產(chǎn)是否需要住院需根據(jù)具體情況決定。若為早期完全流產(chǎn)且無(wú)并發(fā)癥,通常無(wú)須住院;若存在不全流產(chǎn)、大出血或感染風(fēng)險(xiǎn),則需住院治療。
早期完全流產(chǎn)時(shí),胚胎組織已完全排出,陰道出血量逐漸減少,超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留物。此時(shí)可遵醫(yī)囑口服益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮,門(mén)診隨訪觀察1-2周即可。若妊娠周數(shù)較大或存在稽留流產(chǎn),流產(chǎn)過(guò)程中可能出現(xiàn)組織殘留或凝血功能障礙。此時(shí)需住院行清宮術(shù),常用手術(shù)方式包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),術(shù)后需靜脈滴注縮宮素注射液預(yù)防出血,必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。住院期間需監(jiān)測(cè)體溫、血壓及陰道出血量,通常住院時(shí)間為3-5天。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)大量出血、血紅蛋白低于70g/L或超聲提示宮腔積血時(shí),必須立即住院治療。此類情況可能需輸血糾正貧血,并行急診清宮術(shù)。若合并發(fā)熱、下腹壓痛等感染征象,需住院靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。特殊情況下如Rh陰性血型患者,住院期間還需注射抗D免疫球蛋白預(yù)防溶血性疾病。
流產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息2-3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。每日觀察惡露量及顏色,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)返院。飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,下次妊娠建議間隔6個(gè)月以上。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
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