腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)通常能達(dá)到臨床治愈效果,但能否根治與突出程度、神經(jīng)受壓情況、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。微創(chuàng)手術(shù)主要適用于保守治療無(wú)效、癥狀持續(xù)或加重的患者。
對(duì)于多數(shù)輕中度腰椎間盤突出的患者,微創(chuàng)手術(shù)能有效解除神經(jīng)壓迫,緩解疼痛麻木等癥狀。術(shù)后配合規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,患者可恢復(fù)正常生活和工作。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,通過(guò)椎間孔鏡或椎間盤鏡等技術(shù)精準(zhǔn)切除突出髓核,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低?;颊咝枰苊饩米鴱澭炔涣甲藙?shì),加強(qiáng)核心肌群鍛煉,維持脊柱穩(wěn)定性。
少數(shù)嚴(yán)重腰椎間盤突出患者,若合并椎管狹窄、脊柱不穩(wěn)或巨大突出物鈣化,微創(chuàng)手術(shù)可能無(wú)法完全解決問(wèn)題。這類患者術(shù)后癥狀可能部分殘留,需要結(jié)合開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行椎間融合或內(nèi)固定。年齡較大、病程較長(zhǎng)或合并骨質(zhì)疏松的患者,術(shù)后恢復(fù)速度較慢,需要更長(zhǎng)期的康復(fù)管理。術(shù)后未遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉或繼續(xù)重體力勞動(dòng),可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后,患者需遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行功能鍛煉,如平板支撐、小燕飛等動(dòng)作強(qiáng)化腰背肌。避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,坐姿保持腰背挺直。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察椎間盤恢復(fù)情況。出現(xiàn)癥狀反復(fù)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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