小兒過敏性鼻炎哮喘通常指過敏性鼻炎合并哮喘,屬于同一氣道疾病的不同表現(xiàn),可能與遺傳、環(huán)境過敏原暴露、免疫功能異常等因素有關(guān)。治療方式主要有避免過敏原接觸、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、定期隨訪監(jiān)測等。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素。家長需定期清洗床單被罩,使用防螨寢具,保持室內(nèi)濕度在50%以下?;ǚ奂竟?jié)減少外出,外出時佩戴口罩。家中避免飼養(yǎng)毛絨寵物,地毯、毛絨玩具等容易積灰的物品應(yīng)減少擺放。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可緩解鼻部炎癥,白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片對上下氣道炎癥均有改善作用。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
針對明確過敏原的患兒可考慮脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。該療法需持續(xù)3-5年,適用于5歲以上中重度患兒。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),家長需密切觀察并及時與醫(yī)生溝通。
保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),使用空氣凈化器過濾顆粒物。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住,避免甲醛等化學(xué)刺激。冬季取暖時注意加濕,但需防止過度潮濕滋生霉菌。家庭成員應(yīng)避免在室內(nèi)吸煙,油煙機(jī)需保持良好排煙效果。
每3-6個月復(fù)查肺功能和過敏狀態(tài),評估病情控制情況。家長需記錄癥狀日記,包括發(fā)作頻率、誘因、用藥效果等。根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案,預(yù)防進(jìn)展為持續(xù)性哮喘。季節(jié)性發(fā)作前可提前進(jìn)行預(yù)防性用藥。
日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。鼓勵孩子進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動,但寒冷天氣運(yùn)動前要做好熱身。保證充足睡眠,避免過度疲勞。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用吸入裝置的方法,指導(dǎo)孩子掌握深呼吸技巧。出現(xiàn)夜間憋醒、運(yùn)動后喘息加重等情況需立即就醫(yī)。
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