閉經(jīng)可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。閉經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能異常、子宮病變、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂,避免熬夜或過(guò)度勞累。均衡飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,減少生冷辛辣食物刺激。適度運(yùn)動(dòng)可選擇瑜伽、慢跑等低強(qiáng)度項(xiàng)目,每周3-5次,每次30分鐘為宜。體重過(guò)輕或肥胖者需通過(guò)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)調(diào)整體脂率。
雌孕激素序貫療法常用戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊,適用于卵巢功能減退患者。多囊卵巢綜合征可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。甲狀腺功能異常者需配合左甲狀腺素鈉片治療。激素用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和子宮內(nèi)膜厚度。
氣血兩虛型可選用烏雞白鳳丸或八珍益母丸,腎陽(yáng)虛型適用右歸丸或金匱腎氣丸。中藥湯劑如四物湯、歸脾湯需由中醫(yī)師辨證施治。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,隔日治療1次。艾灸神闕穴配合足三里可溫經(jīng)散寒,每周2-3次。
宮腔粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。卵巢腫瘤根據(jù)病理類型選擇腹腔鏡囊腫剔除或附件切除術(shù)。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需實(shí)施成形術(shù)。術(shù)后需配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
長(zhǎng)期焦慮抑郁患者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,每周1-2次心理咨詢。壓力性閉經(jīng)需通過(guò)正念訓(xùn)練緩解緊張情緒,每日冥想15-20分鐘。建立月經(jīng)日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律,必要時(shí)短期使用氟西汀膠囊改善抑郁癥狀。家庭支持系統(tǒng)對(duì)青春期閉經(jīng)患者尤為重要。
閉經(jīng)患者應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)消耗體能。飲食注意補(bǔ)充維生素E和B族維生素,適量食用核桃、黑芝麻等堅(jiān)果類食物。建立規(guī)律月經(jīng)周期需要3-6個(gè)月系統(tǒng)治療,期間每月復(fù)查激素六項(xiàng)和盆腔超聲。突然閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、溢乳等癥狀需立即就醫(yī)排查垂體病變。
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