子宮肌瘤術(shù)后懷孕通常不會更危險，但需根據(jù)手術(shù)方式、肌瘤位置及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評估風(fēng)險。子宮肌瘤剔除術(shù)后妊娠可能面臨子宮破裂、胎盤異常等并發(fā)癥，但規(guī)范隨訪和孕期管理可降低風(fēng)險。
子宮肌瘤剔除術(shù)若采用宮腔鏡或腹腔鏡等微創(chuàng)方式，且未穿透子宮全層，術(shù)后妊娠風(fēng)險相對較低。術(shù)后6-12個月子宮肌層愈合后懷孕，發(fā)生子宮破裂的概率較小。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā)及胎盤位置，尤其既往肌瘤位于宮底或后壁者更需關(guān)注胎盤植入風(fēng)險。對于肌壁間肌瘤剔除深度超過子宮壁50%或術(shù)中止血困難者，建議延長避孕時間至1-2年，待子宮瘢痕充分愈合后再妊娠。
開腹手術(shù)或肌瘤剔除過程中子宮肌層損傷嚴(yán)重者，妊娠期子宮破裂風(fēng)險可能增加。此類患者孕期需嚴(yán)格限制體力活動，避免腹部受壓。若既往有多次肌瘤剔除史或子宮切口愈合不良，孕晚期需提前住院待產(chǎn)，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠可降低分娩期子宮破裂風(fēng)險。合并胎盤前置狀態(tài)或胎盤植入者，需多學(xué)科團(tuán)隊制定個體化分娩方案。
建議術(shù)后定期復(fù)查超聲評估子宮瘢痕愈合情況，孕前完善三維超聲或MRI檢查明確瘢痕厚度。孕期注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制體重避免胎兒過大。出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)，排除子宮瘢痕處妊娠或胎盤早剝等危急情況。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊監(jiān)測，必要時使用縮宮素減少出血風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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