宮頸肥大可通過婦科檢查、陰道鏡檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、超聲檢查、HPV檢測(cè)等方式診斷。宮頸肥大通常由慢性炎癥刺激、宮頸腺體囊腫、宮頸息肉、分娩損傷、激素水平異常等原因引起。
醫(yī)生通過陰道窺器觀察宮頸外觀,判斷是否存在體積增大、質(zhì)地變硬等特征。慢性宮頸炎引起的肥大可見宮頸充血水腫,表面可能有黏液膿性分泌物。檢查時(shí)需配合醫(yī)生調(diào)整體位,避免緊張導(dǎo)致肌肉收縮影響判斷。
通過光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸表面血管形態(tài)和上皮結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)普通檢查難以識(shí)別的微小病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道用藥,檢查中可能使用醋酸溶液輔助顯示異常區(qū)域,整個(gè)過程無(wú)創(chuàng)但可能有輕微不適。
即TCT檢查,用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理分析,可鑒別是否合并癌前病變。檢查需避開月經(jīng)期,取樣時(shí)可能有短暫酸脹感。結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合HPV檢測(cè)判斷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),單純宮頸肥大通常表現(xiàn)為良性細(xì)胞改變。
經(jīng)陰道超聲能準(zhǔn)確測(cè)量宮頸徑線,判斷肥大程度并排除其他盆腔疾病。檢查前需排空膀胱,探頭接觸宮頸時(shí)可能產(chǎn)生壓迫感。超聲可見肥大的宮頸呈均勻增粗,與宮頸肌瘤等占位性病變的影像特征明顯不同。
通過分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型人乳頭瘤病毒,明確是否合并感染。采樣方法與TCT相似,兩種檢測(cè)可同步進(jìn)行。HPV持續(xù)感染可能加重宮頸病變,但單純肥大若無(wú)高危型陽(yáng)性,通常無(wú)須特殊處理。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。建議每年進(jìn)行一次婦科檢查,出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平,減少慢性炎癥發(fā)生概率。
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