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懷孕后患宮頸肥大怎么辦

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懷孕后患宮頸肥大可通過定期產(chǎn)檢、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸肥大可能與慢性炎癥刺激、宮頸腺體囊腫、激素水平變化、病原體感染、宮頸組織增生等因素有關(guān)。

1、定期產(chǎn)檢

孕婦需每4周進(jìn)行一次婦科檢查，通過陰道鏡或超聲監(jiān)測(cè)宮頸長度及形態(tài)變化。若宮頸管長度小于25毫米或出現(xiàn)進(jìn)行性縮短，可能提示早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需配合醫(yī)生進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)評(píng)估。產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生既往宮頸炎或人乳頭瘤病毒感染病史。

2、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液沖洗陰道。宜選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期需2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾。同房前后雙方應(yīng)清潔外生殖器，妊娠中期后建議采用側(cè)臥位減少宮頸壓力。出現(xiàn)異常分泌物時(shí)需及時(shí)留取標(biāo)本送檢。

3、避免劇烈運(yùn)動(dòng)

妊娠期間禁止進(jìn)行跑跳、深蹲、負(fù)重等增加腹壓的動(dòng)作，每日行走步數(shù)控制在6000步以內(nèi)。長時(shí)間站立工作時(shí)需穿戴托腹帶，每2小時(shí)坐下休息15分鐘。出現(xiàn)下墜感或腰骶部酸痛時(shí)，應(yīng)立即臥床并將臀部墊高15厘米。

4、藥物治療

合并細(xì)菌性陰道炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用克林霉素磷酸酯陰道栓，真菌感染適用克霉唑陰道片。急性炎癥期可短期服用頭孢克洛分散片，但禁用含甲硝唑成分藥物。所有藥物使用前需經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估胎兒安全性，禁止自行購買陰道沖洗劑。

5、手術(shù)治療

孕中期發(fā)現(xiàn)宮頸外口松弛者可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)，最佳手術(shù)時(shí)機(jī)為妊娠14-18周。嚴(yán)重宮頸囊腫導(dǎo)致產(chǎn)道梗阻時(shí)，需在足月后行剖宮產(chǎn)終止妊娠。所有手術(shù)決策需由產(chǎn)科與婦科醫(yī)師聯(lián)合會(huì)診，術(shù)后需絕對(duì)臥床1周并預(yù)防性使用抗生素。

妊娠期宮頸肥大患者應(yīng)保證每日攝入30克優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用西藍(lán)花等含葉酸食物。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮血供，使用孕婦枕減輕腰部壓力。出現(xiàn)陰道流血、規(guī)律宮縮或胎動(dòng)異常時(shí)，須立即前往醫(yī)院急診。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估宮頸恢復(fù)情況，哺乳期仍需避免使用雌激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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