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早期尿毒癥應(yīng)該怎么治

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早期尿毒癥可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、透析治療、腎移植等方式干預(yù)。尿毒癥通常由慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等。同時需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過3克，避免腌制食品。適當(dāng)補充維生素B族和維生素C，但需避免高鉀食物如香蕉、橙子等。

2、控制血壓血糖

將血壓控制在130/80mmHg以下，可使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者需維持空腹血糖在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖低于10mmol/L，可選用阿卡波糖片、胰島素注射液等。定期監(jiān)測血壓血糖變化，避免劇烈波動加重腎損傷。

3、藥物治療

糾正貧血可使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等。調(diào)節(jié)鈣磷代謝可服用碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊。控制尿酸水平建議使用非布司他片、苯溴馬隆片。需注意藥物需經(jīng)腎代謝時應(yīng)調(diào)整劑量，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、透析治療

當(dāng)腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮透析，血液透析每周需進(jìn)行2-3次，每次4小時。腹膜透析可居家操作，每日更換透析液3-5次。透析期間需嚴(yán)格監(jiān)測干體重變化，預(yù)防低血壓、感染等并發(fā)癥。同時需配合低磷飲食，限制每日液體攝入量。

5、腎移植

對于符合條件者，腎移植是最佳治療方案。移植前需進(jìn)行配型檢查，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑。移植腎功能恢復(fù)后需定期復(fù)查血藥濃度，預(yù)防排斥反應(yīng)。術(shù)后1年存活率超過90%，但需終身隨訪管理。

早期尿毒癥患者需保持每日尿量監(jiān)測，記錄24小時出入量。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈活動。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。每3個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療可有效延緩病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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