引發(fā)腎炎的病因主要有遺傳因素、感染、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等。腎炎可能表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀,需及時就醫(yī)明確病因。
部分腎炎與基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類疾病通常有家族聚集性,可能伴隨聽力下降或視力異常。確診需通過基因檢測,治療以控制癥狀為主,如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等減少蛋白尿,必要時需進(jìn)行血液凈化或腎移植。
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見類型,多繼發(fā)于咽喉炎或皮膚感染。病毒如乙肝病毒、HIV也可能直接損傷腎臟。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的血尿和眼瞼水腫,需使用青霉素V鉀片抗感染,配合呋塞米片利尿消腫。慢性感染者需長期監(jiān)測腎功能。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫病可引發(fā)狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎。患者除腎臟損害外,常伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。治療需用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重者聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。定期復(fù)查尿常規(guī)和抗體水平是關(guān)鍵。
長期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、接觸重金屬汞或有機溶劑可能導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。早期表現(xiàn)為夜尿增多,后期出現(xiàn)腎功能下降。應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時用碳酸氫鈉片堿化尿液,重度中毒需血液灌流治療。
糖尿病腎病是高血糖持續(xù)損傷腎小球所致,高血壓腎病與長期未控制的血壓相關(guān)。兩者均表現(xiàn)為漸進(jìn)性蛋白尿和腎功能減退。需嚴(yán)格控糖如鹽酸二甲雙胍片降壓苯磺酸氨氯地平片,限制蛋白質(zhì)攝入量以延緩病情進(jìn)展。
預(yù)防腎炎需避免過度勞累和感染,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病高血壓。日常注意觀察尿液顏色和尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿或下肢水腫應(yīng)及時檢查尿常規(guī)和腎功能。飲食宜低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高嘌呤食物。所有藥物使用均需遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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