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預(yù)防尿毒癥需要注意什么

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預(yù)防尿毒癥需重點(diǎn)關(guān)注腎臟健康管理，主要措施包括控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性物質(zhì)、定期監(jiān)測腎功能、保持健康生活方式及及時(shí)處理泌尿系統(tǒng)異常。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致尿毒癥的主要病因，長期血壓升高會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜，血糖控制不佳可引起糖尿病腎病?；颊咝枳襻t(yī)囑服用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片，降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片，并定期監(jiān)測血壓血糖。將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾每升可顯著降低腎病風(fēng)險(xiǎn)。

2、避免腎毒性物質(zhì)

長期濫用解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片、非甾體抗炎藥可能造成腎小管間質(zhì)損傷。接觸重金屬汞、鉛等工業(yè)毒物會(huì)直接損害腎小管上皮細(xì)胞。中藥如關(guān)木通、廣防己含馬兜鈴酸可能誘發(fā)間質(zhì)性腎炎。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，職業(yè)暴露者需做好防護(hù)措施。

3、定期監(jiān)測腎功能

建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每6-12個(gè)月檢查血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白。慢性腎臟病3期以上患者需增加監(jiān)測頻率，通過估算腎小球?yàn)V過率評(píng)估腎功能進(jìn)展。早期發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血肌酐升高時(shí)，及時(shí)使用厄貝沙坦片、黃葵膠囊等藥物可延緩腎功能惡化。

4、保持健康生活方式

每日飲水量保持在1500-2000毫升有助于代謝廢物排出，但晚期腎病患者需限制入量。采用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽不超過5克，蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘可改善腎臟血流灌注。

5、處理泌尿系統(tǒng)異常

反復(fù)尿路感染可能逆行損傷腎實(shí)質(zhì)，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散治療。腎結(jié)石患者需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食，草酸鈣結(jié)石者限制菠菜等高草酸食物，尿酸結(jié)石者需服用別嘌醇片堿化尿液。前列腺增生導(dǎo)致尿潴留時(shí)需使用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿。

預(yù)防尿毒癥需要建立長期健康管理意識(shí)，40歲以上人群建議每年進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿、下肢水腫等早期癥狀時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。已有慢性腎臟病患者需嚴(yán)格遵循低磷低鉀飲食原則，避免高嘌呤食物，根據(jù)腎功能分期調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量。注意預(yù)防感冒和皮膚感染，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補(bǔ)充α-酮酸制劑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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