腎衰竭預(yù)防方法主要有控制基礎(chǔ)疾病、合理用藥、調(diào)整飲食、定期體檢、避免腎毒性物質(zhì)接觸等。腎衰竭通常由慢性腎臟病進(jìn)展或急性腎損傷導(dǎo)致，早期干預(yù)可有效延緩病情發(fā)展。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭的主要病因。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，建議定期監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片等降壓藥。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液穩(wěn)定血糖。合并高尿酸血癥者需限制嘌呤攝入，必要時(shí)服用非布司他片降低血尿酸水平。

2、合理用藥

避免長(zhǎng)期濫用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，這類藥物可能抑制前列腺素合成導(dǎo)致腎缺血?？股厝鐟c大霉素注射液需嚴(yán)格按療程使用，過(guò)量可能引發(fā)急性腎小管壞死。中藥雷公藤多苷片等具有腎毒性的藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，服藥期間定期檢查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

3、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入不超過(guò)5克可減輕腎臟負(fù)擔(dān)，合并水腫者需限制在3克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量建議每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋清、魚肉等生物價(jià)高的蛋白質(zhì)。高鉀血癥患者應(yīng)避免香蕉、土豆等高鉀食物，血磷升高者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品攝入。保持每日尿量1500-2000毫升有助于代謝廢物排出。

4、定期體檢

建議每年進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)，該指標(biāo)能早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷。40歲以上人群每6個(gè)月檢查血肌酐和尿素氮水平，計(jì)算腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估腎功能。已有慢性腎臟病患者需每3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)，超聲檢查可監(jiān)測(cè)腎臟形態(tài)變化。家族中有多囊腎病史者應(yīng)增加腎臟影像學(xué)檢查頻率。

5、避免腎毒性物質(zhì)

長(zhǎng)期接觸重金屬鉛、汞等工業(yè)毒物可能引起腎小管間質(zhì)病變，相關(guān)行業(yè)工作者需做好防護(hù)措施。含馬兜鈴酸的中藥材如關(guān)木通可能造成不可逆腎損傷，應(yīng)避免自行服用。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化預(yù)防造影劑腎病。劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解時(shí)，及時(shí)補(bǔ)液堿化尿液可減少肌紅蛋白對(duì)腎臟的損害。

預(yù)防腎衰竭需建立健康生活方式，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，有助于改善腎臟血流灌注。戒煙可減少血管收縮對(duì)腎功能的損害，限酒能避免酒精代謝加重腎臟負(fù)擔(dān)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，肥胖者可通過(guò)低熱量飲食逐步減重。出現(xiàn)夜尿增多、泡沫尿等早期癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診完善尿沉渣、腎臟彩超等檢查。已有腎功能損害者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)和磷的攝入量，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用配方食品。