尿毒癥的治療藥物主要有碳酸氫鈉片、呋塞米片、重組人促紅素注射液、骨化三醇軟膠囊、藥用炭片等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下通過藥物糾正代謝紊亂并延緩病情進(jìn)展。
碳酸氫鈉片用于糾正尿毒癥患者代謝性酸中毒。該藥物能中和體內(nèi)過多酸性物質(zhì),緩解因腎功能喪失導(dǎo)致的酸堿失衡。使用期間需監(jiān)測血pH值和電解質(zhì)水平,避免出現(xiàn)堿中毒或低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括腹脹、噯氣等胃腸不適。
呋塞米片作為袢利尿劑可幫助尿毒癥患者排出多余水分,減輕水腫癥狀。適用于尚存部分腎功能的患者,通過抑制腎小管鈉重吸收促進(jìn)排尿。需注意可能引發(fā)低鈉血癥、低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂,長期使用需配合補鉀治療。
重組人促紅素注射液用于改善腎性貧血,該癥狀因腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致。通過皮下注射刺激骨髓造血,提升血紅蛋白水平。治療期間需定期檢測鐵代謝指標(biāo),必要時需聯(lián)合鐵劑補充??赡芤鹧獕荷呋蜓L(fēng)險。
骨化三醇軟膠囊可調(diào)節(jié)尿毒癥繼發(fā)的鈣磷代謝紊亂。作為活性維生素D類似物,能促進(jìn)腸道鈣吸收并抑制甲狀旁腺激素過度分泌。使用需嚴(yán)格監(jiān)測血鈣、血磷水平,避免出現(xiàn)高鈣血癥或異位鈣化等并發(fā)癥。
藥用炭片通過吸附腸道內(nèi)尿毒癥毒素緩解癥狀。其多孔結(jié)構(gòu)可結(jié)合肌酐、尿素等含氮廢物,減少腸肝循環(huán)中毒素重吸收。需與其他藥物間隔2小時服用以免影響藥效,可能出現(xiàn)便秘或糞便染色等反應(yīng)。
尿毒癥患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)及鈉鉀磷攝入,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。建議每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如散步,避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測血壓、體重及實驗室指標(biāo)變化,出現(xiàn)胸悶氣促或意識改變需立即就醫(yī)。所有藥物使用須遵循腎內(nèi)科醫(yī)師制定的個體化方案,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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