腎衰竭患者飲食需嚴格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入量,以減輕腎臟負擔。主要原則包括優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食、限鹽控鉀、低磷飲食、適量熱量補充、水分平衡管理。
每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆制品等植物蛋白占比過高,因其代謝產(chǎn)物會增加腎臟負擔。可采用麥淀粉替代部分主食減少非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
每日食鹽不超過3克,避免腌制食品及加工食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子、土豆等富鉀食物攝入,蔬菜可焯水后烹調(diào)減少鉀含量。定期監(jiān)測血鉀水平,必要時使用降鉀樹脂。
限制動物內(nèi)臟、堅果、碳酸飲料等高磷食物,每日磷攝入不超過800毫克??膳浜狭捉Y(jié)合劑使用,如碳酸鈣咀嚼片、司維拉姆片等藥物控制血磷水平。注意觀察皮膚瘙癢等異常癥狀。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,以植物油、糖類為主要來源??蛇m當增加藕粉、澄面等低蛋白淀粉類食物。營養(yǎng)不良者可補充腎病專用營養(yǎng)制劑。
尿量減少者需根據(jù)前日尿量加500毫升計算每日飲水量。合并水腫或心衰時應(yīng)更嚴格限水,體重增長不超過干體重的3%-5%。透析患者需特別注意透析間期體重增長控制。
腎衰竭患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標,根據(jù)腎功能分期調(diào)整飲食方案。建議記錄每日食物攝入種類及量,配合營養(yǎng)師進行個性化指導(dǎo)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。出現(xiàn)惡心嘔吐、水腫加重等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期堅持科學飲食可延緩腎功能惡化,提高生活質(zhì)量。
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