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慢性腎小球腎炎如何自診

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慢性腎小球腎炎無法通過自我診斷確診，需通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲等醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。慢性腎小球腎炎的早期表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等癥狀，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

1、血尿

血尿是慢性腎小球腎炎的常見癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色呈洗肉水樣或濃茶色。血尿可能與腎小球?yàn)V過膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出有關(guān)?；颊呖赡馨橛醒克嵬椿蚺拍虿贿m感。確診需通過尿沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，并排除泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等其他病因。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少高鹽飲食，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥輔助治療。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散，可能與腎小球基底膜通透性增加有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、眼瞼浮腫等癥狀。可通過24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)評(píng)估嚴(yán)重程度。日常生活中需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，避免豆制品等高植物蛋白食物。臨床常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等藥物控制蛋白尿。

3、水腫

水腫多從眼瞼和下肢開始，晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯，午后下肢腫脹加重。這與鈉水潴留和低蛋白血癥有關(guān)?；颊呖赡馨殡S尿量減少、體重增加。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在尿量加500毫升以內(nèi)?？勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、高血壓

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高，以舒張壓升高為主。腎性高血壓與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。患者可能有頭痛、眩暈等不適。建議每日定時(shí)測(cè)量血壓，避免情緒激動(dòng)。臨床常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，需注意避免血壓驟降導(dǎo)致腎灌注不足。

5、乏力

乏力癥狀與貧血、電解質(zhì)紊亂或尿毒癥毒素蓄積有關(guān)?；颊呖赡馨殡S食欲減退、皮膚瘙癢等癥狀。需檢查血常規(guī)評(píng)估貧血程度，必要時(shí)使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。日常生活中應(yīng)保證充足休息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族，避免過度勞累加重腎功能損害。

慢性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量和體重變化，保持每日鹽攝入量低于3克。建議選擇低磷低鉀飲食，避免腌制食品和加工肉類。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、少尿或無尿、意識(shí)模糊等癥狀需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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