腎小球腎炎患者可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物。腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關,需根據(jù)病理類型及病情嚴重程度個體化用藥。
氫氯噻嗪片為利尿劑,適用于腎小球腎炎合并水腫或高血壓的患者。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收,促進水分排出,減輕水腫癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,長期服用可能引起低鉀血癥。常見劑型為25毫克片劑,具體用法需嚴格遵循醫(yī)囑。
呋塞米片屬于強效利尿劑,用于腎小球腎炎引起的中重度水腫。其作用機制為抑制髓袢升支粗段鈉鉀氯共轉(zhuǎn)運體,快速緩解液體潴留。需注意可能導致的脫水及電解質(zhì)紊亂,急性腎功能衰竭患者慎用。臨床常用劑型為20毫克片劑,需與保鉀藥物聯(lián)用。
纈沙坦膠囊是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,適用于腎小球腎炎伴蛋白尿的患者。該藥通過選擇性阻斷AT1受體,降低腎小球內(nèi)壓,減少蛋白漏出。常見不良反應包括頭暈和血鉀升高,雙側(cè)腎動脈狹窄者禁用。標準劑型為80毫克膠囊,需定期監(jiān)測腎功能。
醋酸潑尼松片為糖皮質(zhì)激素,用于免疫介導的腎小球腎炎。通過抑制炎癥反應和免疫應答,減輕腎小球損傷。長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松和血糖升高,需逐步減量停藥。常用劑型為5毫克片劑,治療期間需預防感染。
環(huán)磷酰胺片是細胞毒藥物,適用于重癥或激素抵抗型腎小球腎炎。通過抑制淋巴細胞增殖,控制自身免疫反應。可能引起骨髓抑制和出血性膀胱炎,用藥期間需定期檢查血常規(guī)。標準劑型為50毫克片劑,通常與其他免疫抑制劑聯(lián)合使用。
腎小球腎炎患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過3克,避免加重水腫和高血壓。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食以雞蛋、魚肉為主,控制每日蛋白攝入量在0.8-1克/公斤體重。注意休息,避免劇烈運動,預防呼吸道感染。定期復查尿常規(guī)、腎功能和血壓,出現(xiàn)血尿加重或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。所有藥物均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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