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會(huì)出現(xiàn)尿毒癥的主要原因

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尿毒癥主要由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。尿毒癥是腎功能?chē)?yán)重衰竭的終末階段，表現(xiàn)為代謝廢物無(wú)法排出、水電解質(zhì)紊亂等癥狀，需通過(guò)透析或腎移植治療。

1、慢性腎臟病終末期

慢性腎臟病進(jìn)展至終末期是尿毒癥最常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期腎功能損害導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，最終無(wú)法維持基本代謝需求?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、皮膚瘙癢、消化道出血等癥狀。治療需規(guī)律血液透析或腹膜透析，必要時(shí)行腎移植手術(shù)。常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

2、糖尿病腎病

長(zhǎng)期未控制的糖尿病可引發(fā)腎小球硬化，約三分之一的尿毒癥患者由糖尿病腎病發(fā)展而來(lái)。典型表現(xiàn)為蛋白尿、水腫及血壓升高。治療需嚴(yán)格控糖，使用胰島素或二甲雙胍緩釋片，配合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片延緩腎病進(jìn)展。

3、高血壓腎病

持續(xù)高血壓可導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，造成腎臟缺血性損傷。患者常見(jiàn)夜尿增多、血肌酐緩慢上升。需長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，同時(shí)限制鈉鹽攝入。

4、腎小球腎炎

免疫異常引起的腎小球炎癥會(huì)逐漸破壞腎單位，IgA腎病、膜性腎病等類(lèi)型均可進(jìn)展為尿毒癥。典型癥狀包括血尿、泡沫尿及晨起眼瞼浮腫。治療需根據(jù)病理類(lèi)型使用潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎病隨年齡增長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫，壓迫正常腎組織導(dǎo)致功能喪失。多數(shù)患者在40歲后出現(xiàn)高血壓和腎功能下降。治療以控制并發(fā)癥為主，如使用托伐普坦片減少囊腫體積，終末期需腎臟替代治療。

預(yù)防尿毒癥需定期監(jiān)測(cè)腎功能，尤其糖尿病、高血壓患者應(yīng)每3-6個(gè)月檢查尿微量白蛋白和血肌酐。日常保持低鹽低蛋白飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類(lèi)抗生素。出現(xiàn)乏力、食欲減退等早期癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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