膽結(jié)石常見癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、黃疸、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的固體沉積物,可能由膽固醇沉積、膽汁成分失衡等因素引起。
膽結(jié)石引起的疼痛多位于右上腹或中上腹,呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性脹痛,可能向右肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后發(fā)作,與膽囊收縮排空膽汁時結(jié)石嵌頓有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為膽絞痛,即突然發(fā)作的劇烈疼痛,伴隨大汗淋漓、坐臥不安等癥狀。疼痛發(fā)作時可通過熱敷緩解,必要時需就醫(yī)解除膽道梗阻。
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其在進(jìn)食高脂飲食后癥狀加重。這是由于結(jié)石刺激膽囊或阻塞膽管,導(dǎo)致膽汁排泄不暢,影響脂肪消化吸收。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含有膽汁。建議發(fā)作期間禁食油膩食物,少量多餐,必要時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
當(dāng)膽結(jié)石阻塞膽總管時,膽汁無法正常排入腸道,可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等黃疸表現(xiàn)。這是由于膽紅素反流入血所致,常提示存在膽道梗阻。黃疸患者需及時就醫(yī),可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或手術(shù)治療解除梗阻。
膽結(jié)石患者常有腹脹、噯氣、飯后飽脹感等消化不良癥狀,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。這與膽汁分泌不足導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān)。建議日常飲食以低脂、易消化食物為主,避免暴飲暴食,必要時可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊等助消化藥物。
當(dāng)膽結(jié)石合并感染時,可能出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),提示急性膽囊炎或膽管炎。這是由于結(jié)石阻塞導(dǎo)致膽汁淤積,繼發(fā)細(xì)菌感染所致?;颊叱0橛邪准?xì)胞升高,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療,如使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)引流。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免暴飲暴食,控制體重在合理范圍。適當(dāng)運(yùn)動有助于促進(jìn)膽汁排泄,減少結(jié)石形成風(fēng)險。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、黃疸等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致膽囊穿孔、化膿性膽管炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。無癥狀膽結(jié)石患者也應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石變化情況。
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