夜盲癥可通過補(bǔ)充維生素A、矯正屈光不正、治療原發(fā)病、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式治療。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、白內(nèi)障等原因引起。
維生素A缺乏是夜盲癥的常見原因,可遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊、維生素AD滴劑、β-胡蘿卜素軟膠囊等藥物。日??蛇m量食用動物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物。維生素A參與視紫紅質(zhì)合成,缺乏會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。
高度近視或散光可能加重夜盲癥狀,需通過驗光配鏡或角膜屈光手術(shù)矯正??蚣苎坨R可選擇防藍(lán)光鏡片,隱形眼鏡建議使用高透氧材質(zhì)。屈光不正未矯正時,夜間瞳孔放大更易出現(xiàn)視物模糊。
視網(wǎng)膜色素變性患者可使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物片改善微循環(huán),青光眼患者需用布林佐胺滴眼液控制眼壓。白內(nèi)障引起的夜盲需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。原發(fā)病控制后夜盲癥狀多可緩解。
先天性靜止性夜盲若合并眼球震顫,可考慮眼外肌手術(shù)改善代償頭位。嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變患者可能需要玻璃體切割術(shù)。手術(shù)需在全面評估視功能后實(shí)施,術(shù)后需配合視覺康復(fù)訓(xùn)練。
避免長時間黑暗環(huán)境用眼,夜間外出佩戴防眩光眼鏡。室內(nèi)采用多光源照明,減少明暗對比。增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,有助于維持視網(wǎng)膜健康。
夜盲癥患者應(yīng)定期進(jìn)行眼底檢查和暗適應(yīng)測試,監(jiān)測病情進(jìn)展。日常注意用眼衛(wèi)生,避免強(qiáng)光直射眼睛,閱讀時保持適宜光照。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。建議每年進(jìn)行1-2次眼科??茩z查,及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。夜間活動時可攜帶便攜式照明工具,避免獨(dú)自在黑暗環(huán)境中行走。
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