飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀、線狀、蛛網(wǎng)狀漂浮物,可伴有閃光感。飛蚊癥的癥狀主要有玻璃體混濁、閃光感、視野缺損、視物變形、視力下降等。
玻璃體混濁是飛蚊癥最典型的癥狀,患者會(huì)感覺(jué)眼前有黑色或半透明的點(diǎn)狀、線狀、絮狀物飄動(dòng),尤其在明亮背景或白色墻壁前更為明顯。這些漂浮物會(huì)隨著眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng),但無(wú)法通過(guò)眨眼或揉眼消除。玻璃體混濁可能與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的玻璃體液化有關(guān),也可能由玻璃體后脫離、玻璃體積血等病理因素引起。
部分飛蚊癥患者會(huì)出現(xiàn)閃光感,表現(xiàn)為眼前突然出現(xiàn)閃電樣亮光,持續(xù)時(shí)間短暫但可能反復(fù)發(fā)作。閃光感通常與玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉刺激有關(guān),尤其在玻璃體后脫離時(shí)更容易發(fā)生。若閃光感頻繁出現(xiàn)或伴隨視野缺損,需警惕視網(wǎng)膜裂孔或脫離的風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重的飛蚊癥可能導(dǎo)致視野中出現(xiàn)固定黑影或局部視野缺失,這種情況常見(jiàn)于玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。視野缺損通常表現(xiàn)為某一區(qū)域突然出現(xiàn)幕布樣遮擋感,且不會(huì)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而改變位置。出現(xiàn)此類癥狀需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。
飛蚊癥若合并黃斑區(qū)病變,可能出現(xiàn)視物變形癥狀,表現(xiàn)為看直線時(shí)出現(xiàn)彎曲或波浪狀改變。視物變形可能與玻璃體牽拉導(dǎo)致黃斑水腫、黃斑前膜形成有關(guān)。該癥狀提示視網(wǎng)膜中心區(qū)域受損,需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描等檢查明確診斷。
飛蚊癥本身通常不會(huì)明顯影響視力,但若出現(xiàn)突然的視力下降,可能提示玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離、葡萄膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。視力下降程度可從輕度模糊到僅存光感不等,常伴隨眼前漂浮物增多或視野缺損,需緊急進(jìn)行眼底檢查。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部劇烈晃動(dòng),減少長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。日??膳宕鞣雷贤饩€眼鏡保護(hù)眼睛,適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果。若出現(xiàn)閃光感突然加重、視野缺損或視力急劇下降,須立即至眼科就診排查視網(wǎng)膜病變。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)玻璃體視網(wǎng)膜異常。
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