視網(wǎng)膜脫落預(yù)防的關(guān)鍵在于控制高危因素、定期眼科檢查及避免眼部外傷。主要有控制基礎(chǔ)疾病、避免劇烈運(yùn)動、減少長時間用眼、戒煙、佩戴護(hù)目鏡等措施。
高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病可能增加視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險。建議定期監(jiān)測血糖和血壓,糖尿病患者需每年進(jìn)行散瞳眼底檢查。高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。高度近視者避免參與跳水、蹦極等沖擊性活動。
拳擊、跳水等劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致玻璃體牽拉視網(wǎng)膜。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動時注意保護(hù)頭部。若出現(xiàn)閃光感或飛蚊癥加重,應(yīng)立即停止運(yùn)動并就醫(yī)檢查。既往有視網(wǎng)膜病變者需咨詢醫(yī)生后再制定運(yùn)動方案。
持續(xù)用眼可能導(dǎo)致眼壓波動和玻璃體液化。建議每用眼40分鐘休息5分鐘,可遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。黑暗環(huán)境下避免使用電子設(shè)備,閱讀時保持30厘米以上距離。出現(xiàn)視物變形或視野缺損時,需及時進(jìn)行眼底照相檢查。
煙草中的尼古丁可能損害視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞。吸煙者發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞的概率顯著增加,這類疾病可能繼發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫落??赏ㄟ^尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙,同時減少二手煙暴露。
機(jī)械性眼外傷是青年人群視網(wǎng)膜脫落的主因。從事木工、電焊等工作時應(yīng)使用防沖擊護(hù)目鏡,運(yùn)動時可選擇聚碳酸酯材質(zhì)防護(hù)鏡。若遭遇眼球鈍挫傷,即使無視力下降也需在24小時內(nèi)完成眼底檢查,排除隱匿性視網(wǎng)膜裂孔。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,高度近視者每半年檢查一次。日常注意補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,避免用力揉眼或突然低頭動作。出現(xiàn)閃光感、飛蚊增多或視野缺損等癥狀時,需在6小時內(nèi)就診眼科急診,避免延誤黃金救治時間。視網(wǎng)膜脫落術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格避免劇烈活動3個月以上,定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描。
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