葡萄膜炎主要表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降、視物模糊等癥狀。葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,不同類型的癥狀表現有所差異。
眼紅是葡萄膜炎的常見癥狀,主要表現為結膜充血或睫狀充血。結膜充血呈鮮紅色,靠近穹窿部明顯;睫狀充血呈暗紅色,靠近角膜緣明顯。眼紅程度與炎癥嚴重程度相關,嚴重時可出現混合性充血。
眼痛多為鈍痛或脹痛,可放射至同側頭部。前葡萄膜炎患者常伴有明顯的眼痛,尤其在夜間加重。眼痛程度與炎癥類型和嚴重程度有關,急性炎癥期疼痛更為劇烈。
畏光表現為對光線敏感,強光刺激時可引起眼部不適或疼痛加重。這是由于炎癥導致虹膜括約肌痙攣所致,常見于前葡萄膜炎患者。嚴重畏光者可出現反射性流淚和眼瞼痙攣。
視力下降程度從輕微視物模糊到嚴重視力障礙不等。前葡萄膜炎多因角膜水腫、房水混濁導致;后葡萄膜炎則因玻璃體混濁、視網膜或視神經受累引起。急性期視力下降明顯,慢性期可能逐漸加重。
視物模糊可表現為視物不清、眼前黑影或霧視感。前葡萄膜炎患者多因房水蛋白滲出導致;后葡萄膜炎患者則因玻璃體炎性混濁或黃斑水腫引起。部分患者可伴有視物變形或視野缺損。
葡萄膜炎患者應注意眼部休息,避免強光刺激,外出時可佩戴墨鏡。保持規(guī)律作息,避免過度用眼和熬夜。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、西藍花等。避免吸煙飲酒,減少辛辣刺激性食物攝入。若出現上述癥狀應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范治療,定期復查眼底情況。急性期應嚴格遵醫(yī)囑用藥,慢性期需長期隨訪觀察。
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