霰粒腫的檢查項目主要有體格檢查、裂隙燈檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥,通常表現(xiàn)為眼瞼無痛性腫塊,可能與瞼板腺分泌阻塞、慢性炎癥等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察眼瞼腫塊的位置、大小、質(zhì)地及活動度。典型霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形無痛性結(jié)節(jié),邊界清晰,與皮膚無粘連。觸診時可感受腫塊硬度,排除急性炎癥或惡性腫瘤可能。體格檢查是初步診斷的基礎(chǔ)步驟。
使用裂隙燈顯微鏡詳細(xì)觀察瞼結(jié)膜面情況,可見局部充血或透見黃白色病灶。通過放大成像評估腫塊與瞼板腺開口的關(guān)系,鑒別麥粒腫或腫瘤。檢查時可壓迫腫塊觀察內(nèi)容物流出情況,輔助判斷是否合并感染。
對于反復(fù)發(fā)作、生長迅速或疑似腫瘤的病例,需行腫塊切除活檢。病理檢查可明確組織學(xué)特征,典型表現(xiàn)為瞼板腺周圍慢性肉芽腫性炎癥,含多核巨細(xì)胞和脂質(zhì)空泡。該檢查是確診和排除惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。
超聲檢查可測量腫塊大小、評估內(nèi)部回聲及血流信號,鑒別囊腫與實性腫瘤。CT或MRI適用于懷疑眶內(nèi)侵犯的復(fù)雜病例,能清晰顯示病變范圍與周圍組織關(guān)系。影像學(xué)檢查對制定手術(shù)方案有重要指導(dǎo)價值。
血常規(guī)可判斷是否合并細(xì)菌感染,C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于評估全身炎癥狀態(tài)。對于兒童多發(fā)霰粒腫,需檢測血脂水平排除脂代謝異常。實驗室檢查為繼發(fā)性霰粒腫的病因診斷提供依據(jù)。
霰粒腫患者日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼和化眼妝。熱敷有助于促進腺體分泌物排出,每次熱敷15-20分鐘,每日2-3次。飲食宜清淡,減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛,應(yīng)及時復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏,定期隨訪觀察恢復(fù)情況。
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