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重癥肌無力的治療方法

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治療重癥肌無力時首選胸腺切除,術(shù)后依據(jù)病情給予免疫治療若患者不愿手術(shù)或存在手術(shù)禁忌證,可給予大劑量激素沖擊治療并用免疫抑制劑,若不能應(yīng)用激素可選用免疫抑制劑;若不能耐受免疫抑制劑,可選用血漿交換或大劑量免疫球蛋白治療。

針對病因的治療包括:1.胸腺切除:大部分MG伴有胸腺增生的患者胸腺切除術(shù)后臨床癥狀改善,少部分術(shù)后需要免疫治療。胸腺瘤患者摘除胸腺主要是針對腫瘤,可能對肌無力改善不明顯。特別注意,胸腺摘除后部分患者會出現(xiàn)肌無力加重。2.腎上腺皮質(zhì)類固醇:多采用大劑量甲強(qiáng)龍沖擊治療,逐漸減量,為使激素描藥順利.可同時加用免疫抑制劑。特別強(qiáng)調(diào),部分患者在激素應(yīng)用早期會出現(xiàn)肌無力加重,甚至出現(xiàn)肌無力危象。此外,應(yīng)注意激素應(yīng)用的禁忌證及副作用,并同時補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣及抑酸。3.免疫抑制劑:常用的有硫唑嘌呤、環(huán)孢素等,應(yīng)用時應(yīng)注意監(jiān)測血象、肝腎功能。4.血漿置換:主要用于肌無力危象或作為胸腺摘除術(shù)圍手術(shù)期用藥持續(xù)時間短。需要補(bǔ)充新鮮血漿,操作過程繁雜,易出現(xiàn)并發(fā)癥。5.免疫球蛋白:療效與血漿交換相似,但使用方便。缺點(diǎn)是費(fèi)用較高。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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