小兒癡呆的癥狀主要有語言發(fā)育遲緩、認(rèn)知功能障礙、運動能力減退、社交障礙、情緒行為異常等。小兒癡呆可能與遺傳代謝性疾病、腦損傷、染色體異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、缺氧缺血性腦病等因素有關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)詞匯量少、表達困難、理解能力差等癥狀,部分患兒可能完全喪失語言能力。家長需注意觀察兒童語言發(fā)育里程碑,若2歲仍無有意義詞匯或3歲無法組成簡單句子,應(yīng)及時就醫(yī)評估。針對語言發(fā)育遲緩可進行專業(yè)語言康復(fù)訓(xùn)練,必要時配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉片、腦蛋白水解物口服液等治療。
表現(xiàn)為記憶力差、注意力不集中、學(xué)習(xí)能力低下,嚴(yán)重者無法完成簡單指令。家長需通過重復(fù)訓(xùn)練、視覺提示等方法幫助患兒建立基本生活技能。對于甲狀腺功能減退導(dǎo)致的認(rèn)知障礙,需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物進行替代治療。
包括肌張力異常、動作笨拙、行走不穩(wěn)等癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)不自主運動。家長應(yīng)定期帶患兒進行運動功能評估,早期開展物理治療和運動訓(xùn)練。對于腦性癱瘓患兒可配合使用鹽酸替扎尼定片緩解肌張力增高。
患兒常表現(xiàn)為眼神交流減少、對他人呼喚無反應(yīng)、缺乏共同注意力等自閉癥樣癥狀。家長需通過結(jié)構(gòu)化社交訓(xùn)練、游戲治療等方式促進社交能力發(fā)展。針對脆性X染色體綜合征等遺傳性疾病引起的社交障礙,可考慮使用阿立哌唑口腔崩解片改善相關(guān)癥狀。
易出現(xiàn)哭鬧不止、攻擊行為、自傷行為或刻板動作等表現(xiàn)。家長需保持耐心,建立規(guī)律的生活作息,避免環(huán)境刺激誘發(fā)異常行為。對于嚴(yán)重情緒障礙可遵醫(yī)囑使用利培酮口服溶液等藥物進行行為干預(yù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在上述癥狀時應(yīng)及時到兒科神經(jīng)??凭驮\,完善智力測試、腦電圖、頭顱核磁共振等檢查明確病因。日常生活中需保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充DHA等腦發(fā)育所需營養(yǎng)素,避免接觸鉛等神經(jīng)毒性物質(zhì)。定期進行發(fā)育評估并堅持康復(fù)訓(xùn)練,根據(jù)醫(yī)生建議使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物或?qū)ΠY治療藥物,注意觀察藥物不良反應(yīng)。建立穩(wěn)定的生活環(huán)境和規(guī)律的作息時間,通過圖片交換系統(tǒng)等輔助溝通工具幫助患兒表達需求,避免過度保護導(dǎo)致能力退化。
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