面癱剛開始的癥狀主要有單側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、味覺減退等。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管疾病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
面癱初期患者可出現(xiàn)患側(cè)額頭皺紋減少或完全消失,表現(xiàn)為抬眉時(shí)健側(cè)額紋正常而患側(cè)無(wú)動(dòng)態(tài)皺紋。該癥狀與面神經(jīng)支配的額肌癱瘓有關(guān),可能伴隨輕微頭皮麻木感。急性期可通過(guò)紅外線照射或超短波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無(wú)力,可見眼瞼閉合時(shí)留有縫隙,嚴(yán)重者出現(xiàn)兔眼征?;颊叱V髟V眼睛干澀、異物感,需使用人工淚液預(yù)防角膜炎。夜間可用無(wú)菌紗布覆蓋患眼,配合維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
患側(cè)面部肌肉松弛使鼻翼至口角的溝紋變平,微笑或鼓腮時(shí)尤為明顯。該癥狀與面神經(jīng)顴支損傷相關(guān),發(fā)病初期可進(jìn)行面部肌肉按摩,配合針灸治療。若由亨特綜合征引起,需使用阿昔洛韋片抗病毒治療。
患側(cè)口角下垂導(dǎo)致靜態(tài)時(shí)向健側(cè)偏斜,飲水時(shí)可能出現(xiàn)漏水現(xiàn)象。貝爾面癱患者早期可口服潑尼松片減輕神經(jīng)水腫,配合地巴唑片改善微循環(huán)。需注意與腦卒中引起的中樞性面癱鑒別。
約三成患者出現(xiàn)患側(cè)舌前三分之二味覺遲鈍,與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)。可表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)味覺異?;騿适?,常伴隨耳后疼痛。建議進(jìn)行味覺測(cè)試評(píng)估,必要時(shí)使用腺苷鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
面癱患者急性期需避免冷風(fēng)刺激,用溫水洗臉并保持面部保暖。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免辛辣刺激性食物。每日可對(duì)照鏡子進(jìn)行抬眉、閉眼、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練,每次5-10分鐘。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月未改善,需考慮進(jìn)行面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)治療。
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