腦中風(fēng)之前的癥狀主要有突發(fā)頭痛、肢體麻木無力、言語不清、視力模糊、平衡障礙等。腦中風(fēng)是腦血管疾病的急性發(fā)作,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。
腦中風(fēng)前可能出現(xiàn)劇烈頭痛,疼痛程度超過普通頭痛,常伴隨惡心嘔吐。這種頭痛可能由腦血管痙攣或輕微出血引起,部分患者描述為一生中最嚴(yán)重的頭痛。頭痛部位多位于后枕部或全頭部,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且難以緩解。高血壓患者突發(fā)頭痛需高度警惕,建議立即測(cè)量血壓并就醫(yī)檢查。
單側(cè)肢體突然麻木或無力是常見征兆,多表現(xiàn)為面部、手臂或腿部肌肉控制困難?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持物掉落、行走拖步、嘴角歪斜等癥狀。這種癥狀通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),醫(yī)學(xué)上稱為短暫性腦缺血發(fā)作。即使癥狀自行緩解也需就醫(yī),這是大腦發(fā)出的明確預(yù)警信號(hào)。
語言中樞供血不足會(huì)導(dǎo)致突然說話含糊、詞不達(dá)意或理解障礙?;颊呖赡軣o法正確命名常見物品,或出現(xiàn)語句結(jié)構(gòu)混亂。部分患者伴隨吞咽困難、流涎等癥狀。這種語言障礙有別于正常衰老引起的偶爾忘詞,具有突發(fā)性和進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。
突發(fā)單眼或雙眼視力下降、視野缺損是重要預(yù)警信號(hào)?;颊呖赡苊枋鰹檠矍昂诿伞⒁曃镏赜盎虿糠忠曇跋?。這種視覺障礙通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可能反復(fù)發(fā)作。眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈栓塞等異常表現(xiàn)。
不明原因眩暈、步態(tài)不穩(wěn)可能預(yù)示小腦或腦干缺血?;颊叱C枋鰹樘煨剞D(zhuǎn)、站立傾斜,嚴(yán)重時(shí)無法獨(dú)立行走。伴隨癥狀包括惡心嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)等。老年人突發(fā)眩暈需與耳源性眩暈鑒別,前者多無耳鳴耳聾癥狀。
預(yù)防腦中風(fēng)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,高血壓患者每日監(jiān)測(cè)血壓。出現(xiàn)上述任何癥狀時(shí)須立即撥打急救電話,在黃金救治時(shí)間內(nèi)到達(dá)醫(yī)院??祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)治療。
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