小孩子不吃飯還很瘦可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)進(jìn)食習(xí)慣、排查疾病因素、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、心理行為干預(yù)等方式改善。這種情況可能與挑食偏食、胃腸功能紊亂、微量元素缺乏、心理壓力、慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食材,如雞蛋羹、魚(yú)肉泥、西藍(lán)花等易消化食物,采用少食多餐模式。避免強(qiáng)迫進(jìn)食,可將食物做成卡通造型提升興趣。對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏的兒童需規(guī)避乳制品,用深度水解配方奶粉替代。
固定每日三餐兩點(diǎn)的時(shí)間,餐前1小時(shí)不提供零食。家長(zhǎng)需示范咀嚼動(dòng)作,鼓勵(lì)自主進(jìn)食但不過(guò)度干預(yù)??稍O(shè)置15-20分鐘用餐時(shí)限,避免追喂哄喂。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)偏好食物。
需檢查是否存在鋅缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、乳糜瀉等病理情況。如伴隨反復(fù)腹瀉可能需檢測(cè)輪狀病毒,生長(zhǎng)曲線持續(xù)下跌時(shí)建議完善過(guò)敏原篩查。寄生蟲(chóng)感染可引起異食癖和消瘦,糞檢可明確診斷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺(jué)敏感度,賴氨肌醇維B12口服溶液促進(jìn)食欲,或口服酪酸梭菌活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良可短期添加兒童全營(yíng)養(yǎng)配方粉進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
避免在餐桌上批評(píng)教育,創(chuàng)造輕松進(jìn)食環(huán)境。對(duì)焦慮抗拒的兒童可采用游戲療法,如布偶角色扮演引導(dǎo)進(jìn)食。家長(zhǎng)需注意自身情緒管理,過(guò)度焦慮可能加重兒童進(jìn)食壓力。持續(xù)2周無(wú)改善建議就診兒童保健科。
日??蓽?zhǔn)備手指食物鍛煉抓握能力,如蒸軟的胡蘿卜條、香蕉塊等。定期監(jiān)測(cè)身高體重增長(zhǎng)曲線,保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)。烹飪時(shí)使用橄欖油等健康油脂增加熱量攝入,睡前1小時(shí)提供小份酸奶或奶酪補(bǔ)充鈣質(zhì)。若伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。
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