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面癱的治療原則有哪些

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面癱的治療原則主要有急性期控制炎癥、恢復(fù)期促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)、康復(fù)期功能訓(xùn)練、藥物對(duì)癥治療和必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。

1、急性期控制炎癥

發(fā)病1周內(nèi)需盡早使用糖皮質(zhì)激素減輕面神經(jīng)水腫，常用地塞米松磷酸鈉注射液短期靜脈滴注。合并病毒感染時(shí)可聯(lián)用抗病毒藥物如阿昔洛韋片。此階段需避免面部受涼或過(guò)度刺激，配合局部紅外線照射改善血液循環(huán)。

2、恢復(fù)期促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)

發(fā)病2-4周主要使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片、維生素B1片促進(jìn)髓鞘再生?？膳浜?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸選取陽(yáng)白、四白等穴位刺激，或采用低頻脈沖電治療。此階段需每日進(jìn)行面部肌肉主動(dòng)收縮訓(xùn)練，如鼓腮、皺眉等動(dòng)作。

3、康復(fù)期功能訓(xùn)練

發(fā)病1個(gè)月后重點(diǎn)進(jìn)行面部肌肉功能康復(fù)，包括抬眉、閉眼、示齒等表情肌專項(xiàng)訓(xùn)練。可采用生物反饋療法輔助肌肉控制，配合熱敷緩解肌肉僵硬。對(duì)于遺留聯(lián)動(dòng)運(yùn)動(dòng)者，需進(jìn)行抗聯(lián)動(dòng)訓(xùn)練如閉眼時(shí)抑制口角抽動(dòng)。

4、藥物對(duì)癥治療

針對(duì)眼瞼閉合不全可使用人工淚液預(yù)防角膜炎，如玻璃酸鈉滴眼液。面部疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。部分患者需使用新斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)，但須監(jiān)測(cè)心率變化。

5、必要時(shí)手術(shù)干預(yù)

對(duì)于完全性面癱超過(guò)6個(gè)月未恢復(fù)者，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或跨面神經(jīng)移植術(shù)。嚴(yán)重眼瞼閉合不全需行瞼裂縫合術(shù)保護(hù)角膜。手術(shù)前后需配合肌電圖評(píng)估神經(jīng)功能狀態(tài)。

面癱患者治療期間需保持充足睡眠，避免冷風(fēng)直吹面部。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物，補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、雞蛋等?？祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日3-5次，每次10-15分鐘為宜。若出現(xiàn)眼部干澀、味覺(jué)異常等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。多數(shù)患者在規(guī)范治療3-6個(gè)月后可獲得較好恢復(fù)，但完全性面癱可能遺留不同程度后遺癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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