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兒童早期面癱怎么治療

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兒童早期面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為口角歪斜、閉眼困難、味覺減退等癥狀。

1、熱敷按摩

面癱急性期可用溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)面部，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。家長(zhǎng)需配合輕柔按摩患兒額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌，手法以指腹打圈為主，幫助改善局部血液循環(huán)。熱敷按摩適用于輕度貝爾麻痹或病毒感染引起的面神經(jīng)水腫，若3天后癥狀無緩解應(yīng)停止并就醫(yī)。

2、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可減輕神經(jīng)水腫，抗病毒藥物如阿昔洛韋顆粒適用于皰疹病毒感染病例。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑甲鈷胺片能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，用藥期間家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或興奮癥狀。合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能，適合發(fā)病1周后的恢復(fù)期患兒。低頻脈沖電刺激能預(yù)防面部肌肉萎縮，治療時(shí)電極片貼敷于患側(cè)翳風(fēng)穴、地倉(cāng)穴等部位。物理治療需由康復(fù)科醫(yī)師制定方案，每次20分鐘，10-15次為1個(gè)療程，治療期間配合面部表情訓(xùn)練效果更佳。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取陽(yáng)白穴、四白穴、頰車穴等穴位，采用淺刺平補(bǔ)平瀉手法，兒童留針時(shí)間不超過10分鐘。中藥可用牽正散加減，含白附子、全蝎等成分，水煎后分次溫服。推拿采用一指禪推法作用于患側(cè)太陽(yáng)經(jīng)區(qū)域，注意手法較成人更輕柔，避免造成皮膚損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于外傷性面神經(jīng)斷裂或腫瘤壓迫病例，可行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)，手術(shù)時(shí)機(jī)多選擇發(fā)病后3-6個(gè)月。重度貝爾麻痹經(jīng)3個(gè)月保守治療無效者，可考慮行顳骨內(nèi)面神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后需配合肌電圖監(jiān)測(cè)神經(jīng)恢復(fù)情況，家長(zhǎng)應(yīng)幫助患兒進(jìn)行長(zhǎng)期面部肌肉功能訓(xùn)練。

患兒發(fā)病初期應(yīng)保持患側(cè)眼部濕潤(rùn)，使用人工淚液預(yù)防角膜炎，睡眠時(shí)佩戴眼罩保護(hù)角膜。飲食選擇易咀嚼的軟食，避免過硬或過燙食物，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入?；謴?fù)期每日進(jìn)行鼓腮、皺眉等表情訓(xùn)練，配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若6個(gè)月內(nèi)未完全恢復(fù)，需復(fù)查排除先天性面神經(jīng)發(fā)育異常或顱內(nèi)病變，定期隨訪評(píng)估神經(jīng)電生理變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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