老年癡呆類藥物常見的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、心血管影響、代謝異常及過敏反應(yīng)。這些藥物包括多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片、加蘭他敏注射液和石杉堿甲片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
多奈哌齊片可能引起惡心嘔吐、腹瀉或食欲減退,與膽堿能系統(tǒng)激活有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可隨餐服用減輕刺激,持續(xù)不適需調(diào)整劑量或更換為卡巴拉汀透皮貼劑。美金剛胺片可能導(dǎo)致便秘,建議增加膳食纖維攝入。
卡巴拉汀膠囊可能引發(fā)頭暈頭痛、嗜睡或失眠,夜間服藥可能加重睡眠障礙。加蘭他敏注射液偶見震顫或肌肉痙攣,老年患者需注意跌倒風(fēng)險(xiǎn)。石杉堿甲片過量可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作,需監(jiān)測腦電圖變化。
膽堿酯酶抑制劑可能導(dǎo)致心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯,服用多奈哌齊片前應(yīng)檢查心電圖。美金剛胺片可能升高血壓,合并高血壓患者需定期監(jiān)測。靜脈注射加蘭他敏時(shí)可能出現(xiàn)體位性低血壓。
長期使用多奈哌齊片可能引起體重下降,需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測。卡巴拉汀膠囊可導(dǎo)致血鉀水平波動(dòng),腎功能不全者需復(fù)查電解質(zhì)。美金剛胺片可能干擾血糖代謝,糖尿病患者應(yīng)密切觀察血糖變化。
石杉堿甲片可能引發(fā)皮疹或皮膚瘙癢,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫需立即停藥。加蘭他敏注射液偶見支氣管痙攣,有哮喘病史者慎用。所有藥物首次使用時(shí)建議在醫(yī)院觀察30分鐘。
服用老年癡呆類藥物期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免突然改變體位。飲食上增加富含卵磷脂的雞蛋、大豆等食物,有助于神經(jīng)細(xì)胞修復(fù)。定期復(fù)查肝腎功能和心電圖,記錄用藥后異常反應(yīng)并及時(shí)反饋醫(yī)生。避免同時(shí)服用含顛茄類成分的藥物以防相互作用。照料者需觀察患者精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時(shí)立即就醫(yī)。
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