兒童失神性腦癱癥通常由圍產(chǎn)期腦損傷、遺傳代謝異常、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)低體重、新生兒重度黃疸等因素引起。
分娩過程中缺氧缺血是最常見病因,如臍帶繞頸、胎盤早剝等導致腦組織供氧不足。這類患兒可能伴隨肌張力異?;?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/m80wcdolk2lznu8.html" target="_blank">發(fā)育遲緩,需早期進行康復訓練,必要時可遵醫(yī)囑使用神經(jīng)節(jié)苷脂注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射液等促進神經(jīng)修復的藥物。
某些基因缺陷如苯丙酮尿癥、甲基丙二酸血癥等會影響腦細胞代謝,導致不可逆損傷。這類患兒多有特殊面容或異常體味,需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),并嚴格采用特殊配方奶粉飲食控制。
妊娠期TORCH感染弓形蟲、風疹病毒等可直接損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)?;純嚎赡芎喜⑿☆^畸形、視網(wǎng)膜病變等,出生后需進行更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒治療。
孕周不足32周或體重低于1500克的早產(chǎn)兒,腦室周圍白質(zhì)軟化風險顯著增加。這類患兒需在NICU進行亞低溫治療,后期可配合腦蛋白水解物口服溶液營養(yǎng)支持。
膽紅素腦病是重要致病因素,當血清膽紅素超過342μmol/L時可能造成基底節(jié)損傷。需及時進行藍光治療,嚴重者需換血,后期可輔以吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。
建議家長定期進行兒童發(fā)育篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時至兒童康復科就診。日常生活中需保證充足營養(yǎng),適當進行水療、音樂刺激等感官訓練,避免過度保護導致功能退化。注意預防呼吸道感染,疫苗接種需按計劃完成,必要時可補充二十二碳六烯酸軟膠囊等益智營養(yǎng)素。
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