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老年帕金森綜合癥護理

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老年帕金森綜合征護理需兼顧運動功能維持、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持，主要包括日常生活協(xié)助、康復(fù)訓(xùn)練、用藥監(jiān)督、營養(yǎng)管理和心理疏導(dǎo)等方面。護理過程中需密切觀察震顫、肌強直等癥狀變化，定期隨訪神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。

1、日常生活協(xié)助

為患者提供防滑墊、扶手等安全設(shè)施，協(xié)助完成穿衣、進食等精細動作。使用寬把手餐具和吸盤碗減少灑漏，選擇前開扣衣物便于穿脫。保持地面干燥無障礙物，浴室加裝坐浴椅和防滑條。建立規(guī)律作息時間表，白天適當(dāng)活動避免晝夜顛倒。

2、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

每日進行30分鐘步態(tài)訓(xùn)練，使用節(jié)奏器改善凍結(jié)步態(tài)。手指捏橡皮泥、撿豆子等精細動作練習(xí)延緩手部功能退化。臥位時做雙橋運動增強核心肌力，坐位完成上肢伸展運動防止關(guān)節(jié)攣縮。語言不清者可配合吹紙片、鼓腮等口腔肌肉訓(xùn)練。

3、用藥監(jiān)督管理

嚴格遵醫(yī)囑服用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等藥物，使用分藥盒避免漏服。記錄服藥后異動癥出現(xiàn)時間，發(fā)現(xiàn)劑末現(xiàn)象及時就醫(yī)調(diào)整劑量。注意司來吉蘭片需早晨服用，避免與奶酪等含酪胺食物同食。觀察有無幻覺、體位性低血壓等藥物不良反應(yīng)。

4、營養(yǎng)支持方案

采用高纖維素飲食預(yù)防便秘，每日飲水1500毫升以上。蛋白質(zhì)分散至全天攝入，避免影響左旋多巴吸收。吞咽困難者選擇稠粥、果泥等糊狀食物，進食時保持坐位并專注。適量補充維生素D和鈣劑，降低骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

5、心理社會支持

鼓勵參與病友交流會減輕病恥感，通過繪畫、音樂等興趣活動維持社交能力。家屬需學(xué)習(xí)非語言溝通技巧，避免催促加重焦慮情緒。認知訓(xùn)練可延緩癡呆進展，抑郁癥狀明顯時需心理科介入。建立緊急呼叫系統(tǒng)保障獨處安全。

護理期間需監(jiān)測跌倒、吸入性肺炎等風(fēng)險，定期評估吞咽功能和營養(yǎng)狀態(tài)。保持臥室溫度適宜減少肌強直，夜間使用護欄預(yù)防墜床。記錄運動癥狀波動情況為復(fù)診提供依據(jù)，出現(xiàn)發(fā)熱、嗆咳等急癥需立即就醫(yī)。通過多學(xué)科協(xié)作維持患者生活質(zhì)量，延緩疾病進展速度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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