股骨頭壞死病人出現(xiàn)大腿肌肉萎縮是普通現(xiàn)象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復(fù),但少數(shù)股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復(fù),嚴(yán)重影響患者的行走距離和患者的生活質(zhì)量,那么大腿肌肉萎縮檢查什么?
1、病史檢查:對(duì)病人進(jìn)行病情了解,注意年齡、發(fā)病部位、急性慢性、起病快慢、病程長(zhǎng)短;有無(wú)感覺(jué)障礙,萎縮是局限性還是全身性;肌力如何,有無(wú)肌肉跳動(dòng)和疼痛,活動(dòng)后是加重還是減輕;有無(wú)伴發(fā)全身性疾病;還有病人的藥物應(yīng)用史及中毒史;有無(wú)特殊的遺傳性家族病史;有無(wú)感染史和預(yù)防接種史。
2、體格檢查:注意肌肉體積和外觀,臨床上肌肉萎縮的診斷,應(yīng)兩側(cè)對(duì)比即肌肉萎縮的范圍、分布程度、兩側(cè)對(duì)稱部位的比較觀察、有無(wú)肌束顫動(dòng)來(lái)判斷;注意有無(wú)全身性疾病如腫瘤,糖尿病,惡性病變等。這也是肌肉萎縮的診斷依據(jù)之一;肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應(yīng)注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。
3、輔助檢查:可以通過(guò)肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度、視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位、事件相關(guān)電位來(lái)進(jìn)行確診是否具有神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮;是否存在肌肉組織本身的病變和各種疾病導(dǎo)致肌肉營(yíng)養(yǎng)不良而發(fā)生肌肉萎縮。
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