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長期酗酒者易患腦萎縮

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長期酗酒者確實容易發(fā)生腦萎縮，主要與酒精直接神經毒性、營養(yǎng)代謝障礙、腦血管損傷等因素有關。腦萎縮可能表現為記憶力減退、性格改變、運動協調障礙等癥狀，嚴重時可導致癡呆。

1、酒精神經毒性

乙醇及其代謝產物乙醛可直接破壞神經元細胞膜結構，抑制神經遞質合成，導致海馬體、前額葉等區(qū)域神經元凋亡。長期酗酒者腦部影像學常顯示皮質變薄、腦溝增寬。治療需嚴格戒酒，配合使用神經營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等。

2、維生素B1缺乏

酒精干擾硫胺素吸收利用，引發(fā)韋尼克腦病，特征性表現為眼球運動障礙、共濟失調及意識模糊。未及時治療可發(fā)展為科薩科夫綜合征，出現近事遺忘、虛構癥狀。需立即肌注維生素B1注射液，同時補充復合維生素B片。

3、腦血管病變

酗酒導致高血壓、腦動脈硬化等病變，引發(fā)慢性腦缺血。磁共振可見白質疏松、腔隙性梗死灶?；颊叨嘤蓄^暈、步態(tài)不穩(wěn)表現。建議控制血壓，使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片。

4、肝性腦病繼發(fā)

酒精性肝硬化導致血氨升高，星形膠質細胞水腫引發(fā)腦代謝異常。患者可出現撲翼樣震顫、定向力障礙。需限制蛋白攝入，使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒、乳果糖口服溶液降血氨。

5、氧化應激損傷

酒精代謝產生活性氧自由基，攻擊神經元線粒體DNA。腦組織丙二醛水平升高，超氧化物歧化酶活性下降?？蓢L試使用抗氧化劑如依達拉奉注射液、艾地苯醌片，但療效存在個體差異。

長期酗酒者應逐步減量戒斷，避免突然停酒引發(fā)戒斷綜合征。日常需加強營養(yǎng)支持，多攝入富含卵磷脂的雞蛋、大豆及深色蔬菜。建議每半年進行腦部核磁檢查，若出現認知功能下降需及時就診神經內科?？祻陀柧毎ㄕJ知功能游戲、平衡訓練等，家屬應給予充分情感支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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