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小兒為什么會得癲癇病

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小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起。癲癇主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識喪失等癥狀，可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)等方式治療。

1、遺傳因素

部分癲癇綜合征具有家族聚集性，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等。這類患兒可能存在鈉離子通道SCN1A基因或鉀離子通道KCNQ2基因突變。家長需注意觀察孩子發(fā)作時的表現(xiàn)特征，醫(yī)生可能建議使用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。對于明確遺傳性癲癇的患兒家庭，建議進行遺傳咨詢。

2、圍產(chǎn)期損傷

新生兒缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血等圍產(chǎn)期并發(fā)癥可能導(dǎo)致腦組織損傷。這類患兒常在出生后1年內(nèi)出現(xiàn)強直陣攣發(fā)作，可能伴隨運動發(fā)育遲緩。家長需定期帶孩子進行神經(jīng)發(fā)育評估，醫(yī)生可能開具苯巴比妥片、奧卡西平口服混懸液等藥物。孕期規(guī)范產(chǎn)檢有助于降低相關(guān)風(fēng)險。

3、腦部感染

細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可能遺留癲癇灶?；純撼榇ね膺€可出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，急性期需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療，后期可能需長期服用拉莫三嗪分散片預(yù)防癲癇發(fā)作。

4、代謝異常

低血糖、低鈣血癥、苯丙酮尿癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。這類患兒往往伴有喂養(yǎng)困難、發(fā)育落后等表現(xiàn)。家長需遵醫(yī)囑進行血尿代謝篩查，及時補充葡萄糖酸鈣口服溶液或特殊配方奶粉。對于維生素B6依賴癥患兒，需長期服用吡哆醇片控制發(fā)作。

5、腦發(fā)育異常

皮質(zhì)發(fā)育不良、結(jié)節(jié)性硬化、腦裂畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是難治性癲癇的常見原因?；純侯^顱MRI可見明確病灶，可能需聯(lián)合使用多種抗癲癇藥物如卡馬西平片、加巴噴丁膠囊。部分病例經(jīng)評估后可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)等外科治療。

家長應(yīng)建立規(guī)范的發(fā)作記錄，包括發(fā)作時間、持續(xù)時間和具體表現(xiàn)。保證患兒充足睡眠，避免閃光刺激等誘因。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素D。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可擅自調(diào)整藥物劑量。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡，學(xué)校老師需了解基本急救措施。若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作，須立即送醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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