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孕婦中風(fēng)的原因有哪些

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孕婦中風(fēng)可能由妊娠期高血壓疾病、腦血管畸形、血液高凝狀態(tài)、心臟疾病、感染等因素引起。妊娠期特殊生理變化會增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測血壓及凝血功能。

1、妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓或子癇前期是孕婦中風(fēng)的首要原因。血壓急劇升高可能導(dǎo)致腦血管痙攣或破裂，表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、視物模糊或意識障礙。這類患者需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合拉貝洛爾片控制血壓，必要時(shí)終止妊娠。

2、腦血管畸形

未發(fā)現(xiàn)的腦動脈瘤或動靜脈畸形在妊娠期更易破裂。孕激素水平升高會使血管壁脆性增加，輕微血壓波動即可引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血。典型癥狀為劇烈頭痛伴噴射性嘔吐，需通過腦血管造影確診，嚴(yán)重時(shí)需行介入栓塞術(shù)。

3、血液高凝狀態(tài)

妊娠期天然抗凝物質(zhì)減少，纖維蛋白原水平升高，易形成靜脈竇血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)癲癇樣發(fā)作或局灶性神經(jīng)缺損，需使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、心臟疾病

風(fēng)濕性心臟病或卵圓孔未閉等疾病會增加心源性栓塞風(fēng)險(xiǎn)。心律失常導(dǎo)致心房內(nèi)血栓脫落，可阻塞大腦中動脈引發(fā)偏癱。這類孕婦需持續(xù)使用華法林鈉片抗凝，監(jiān)測INR值維持在2-3之間。

5、感染因素

嚴(yán)重全身感染如敗血癥會導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，引發(fā)多發(fā)性腦梗死。孕婦出現(xiàn)高熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)，需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)監(jiān)測血壓、尿蛋白及凝血指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物異常或肢體無力時(shí)須立即就醫(yī)。日常需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免長時(shí)間臥床促進(jìn)血液循環(huán)。妊娠中晚期可穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防靜脈血栓，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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